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试管婴儿周期流程


留学资讯 2022-04-11 19:50:38135www.jzxnet.com电话咨询:18123857581(点击立即拨打电话)
今天整理了一份试管的

进周期的全流程”地图“
希望给你们一些帮助
试管婴儿

控制性超促排卵


由于自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽量黄体发育与子宫内膜功能同步。


一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据备孕女性对药物的反应性调整药物使用剂量,女性的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。



卵泡监测


为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,做阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌性激素),调整用药剂量。当二至三个以上的卵泡直径大于18mm,且14mm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小时取卵。



取卵


最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置胚胎实验室37°C的培养箱中培养。



取精


男方取精的时间与取卵的日子为同一天,通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。



体外授精


取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必需以单精子显微注射ICSI强迫受精。



胚胎移植


受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,通常35岁以下,移植2个胚胎,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉,没有疼痛。


目前多在受精后第3天移植胚胎,所采用的是受精后3天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。




黄体支持


在试管婴儿的治疗中,胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。


在体外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中,大多使用降调节即促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复,取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内,内源性的LH还处于低水平,另外多卵泡发育导致的高雌激素水平,及取卵时使颗粒黄体细胞减少,导致黄体功能不足,影响胚胎的着床与发育。


所以给予黄体支持是必需的,它可以改善黄体功能,维持妊娠过程。


黄体支持的药物和剂型


肌注黄体酮:价格低廉,传统黄体支持药物

阴道用黄体酮:使用方便,无痛苦

口服黄体酮:易吸收,不良反应小



胚胎妊娠


胚胎移植后14天,可在家用早孕试纸自测,并到医院抽血测HCG确定是否妊娠。




好啦

试管婴儿大概的全过程

就是这样了


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